都内で日曜診療の精神科なら鈴泉(りんせん)クリニック|溜池山王駅 国会議事堂前駅近く

お問い合わせ・新規患者さまご予約

WEBからのご予約は新規患者さまのみとなっております。また、送信した段階では仮予約となり、予約確定ではありません。ご予約受付後、翌営業日に当院からお電話にてご連絡差し上げます。ご了承頂ければ確定となります。お電話を差し上げた際、患者さまがご不在の場合、恐れ入りますが折り返しのお電話をよろしくお願い致します。折り返しのご連絡が無い場合は仮予約は無効となりますのでご注意ください。仮予約の段階では、電話予約が優先となるため、お急ぎの場合は電話でのご予約をおすすめ致します。

フォーム送信後、メール記入欄に記入したメールアドレスに内容確認メールが自動で送信されます。必ずご自身でお使いのメールアドレスをご記入ください。

下記の項目をご記入の上、「送信」ボタンを押してください。

ご用件Type
氏名Your Name
ふりがなName Reading
メールアドレスMail Address
メールアドレス
(確認用)Mail Address Confirm
電話番号Phone Number
希望日Preferred Date
希望時間帯Preferred Time
お問い合わせ内容inquiry Body